腹泻患者
坚果同时富含大量膳食纤维和大量油脂，有较强的“滑肠”作用。凡是正在发生腹泻的人，消化道急性感染者，以及脂肪消化不良者，均应暂时避免吃坚果。
咽喉疾病患者
坚果通常的烹调方法是烤和炒，甚而是油炸，并撒上盐，容易引起口腔和咽喉的干燥感。故而咽喉炎、口腔溃疡等患者应当尽量少吃或不吃烤制、炒制、炸制的坚果。可以考虑吃生坚果，或吃煮熟的坚果。
儿童
由于坚果呈大颗粒状，不易一下嚼碎，幼儿食用时有可能因为呛咳、说笑等滑入器官，引起严重安全事故。故而学龄前儿童吃坚果类食品应有大人照顾，特别是5岁以下幼儿吞咽控制能力尚未发育成熟，最好将坚果切碎食用，避免发生危险。
一些过敏人群
虽然很少有人对开心果过敏，但开心果的蛋白质含量也较高，蛋白质是常见的过敏源。一旦有人在食用开心果后出现产生皮肤搔痒、咽喉水肿等反应，严重者可能致命，在检查出过敏源前应避免再次食用。
